Mwandishi:
Mhariri:
Dkt. Adolf S, MD
Dkt. Lugonda B, MD
Alhamisi, 15 Julai 2021
Kufungua uzazi



Kufungua uzazi ni upasuaji wa kurejesha mirija ya uzazi (fallopian tubes) katika hali yake ya asili baada ya kufungwa ili kuzuia mimba. Upasuaji huu hufanyika kwa lengo la kumwezesha mwanamke aliyefungwa kizazi (tubal ligation) kupata ujauzito tena.Ufanisi wa kufungua uzazi hutegemea hali ya mirija baada ya kufungwa. Mirija iliyofungwa kwa vibanio (clips) au kufungwa bila kukatwa mara nyingi hupata matokeo bora zaidi kuliko ile iliyokatwa au kuharibiwa kwa njia ya kuamsha makovu. Endapo mirija imeharibika sana au imebaki mifupi, upasuaji unaweza usifanyike kwa mafanikio.
Umuhimu wa kufungua uzazi
Lengo kuu la kufungua uzazi ni kurejesha uwezo wa mwanamke kupata mimba kwa njia ya asili baada ya kufunga kizazi. Ni chaguo linalozingatiwa na wanawake wanaotamani kubeba ujauzito tena bila kutumia teknolojia za uzazi msaidizi kama IVF.
Nani anaweza kufunguliwa uzazi?
Siyo kila mwanamke aliyejifunga kizazi anafaa kufanyiwa upasuaji wa kufungua uzazi. Daktari hufanya tathmini kamili ili kubaini kama upasuaji una nafasi ya kufanikiwa. Vipengele vinavyozingatiwa ni pamoja na:
Uwiano wa Uzito kwa Urefu wa Mwili (BMI): Wanawake wenye uzito unaokubalika kiafya huwa na matokeo mazuri zaidi baada ya upasuaji. Obeziti huongeza changamoto za upasuaji na kuchelewesha kupona.
Njia ya Kufunga Kizazi: Njia iliyotumika awali inaathiri mafanikio. Kufungwa kwa vibanio au kamba huwa na mafanikio makubwa kuliko kukatwa au kuharibiwa kwa makovu.
Makovu ya Mirija ya Uzazi: Makovu kidogo huashiria nafasi nzuri ya mafanikio. Mirija yenye makovu mengi au iliyozibwa kwa makovu haiwezi kufunguliwa kwa ufanisi.
Urefu wa Mirija Iliyosalia: Mirija mirefu baada ya kufungwa huongeza nafasi ya kufanikiwa. Mirija mifupi sana haiwezi kuunganishwa tena kwa urahisi.
Ubora wa Manii na Mayai: Hata kama mirija imefunguliwa, ujauzito hautatokea bila mayai na manii yenye ubora. Hivyo, wenzi wote hupimwa kabla ya upasuaji.
Aina za upasuaji wa kufungua uzazi
1. Upasuaji wa laparaskopiki
Huu ni upasuaji wa kisasa unaofanywa kwa kutumia kifaa maalum chenye kamera (laparaskopi). Kamera huingizwa kupitia tundu dogo tumboni ili kufikia mirija ya uzazi. Daktari huunganisha tena mirija iliyotenganishwa kwa kutumia nyuzi maalum zinazoyeyuka.Mara nyingi, mgonjwa huruhusiwa siku hiyo hiyo au baada ya kulazwa kwa siku moja au mbili.
2. Upasuaji wa kawaida wa sehemu ndogo ya tumbo
Katika aina hii, daktari hufanya mchano mdogo chini ya tumbo ili kufikia kizazi na mirija ya uzazi. Baada ya kuona mirija, daktari huiunganisha kwa kutumia nyuzi zinazoyeyuka zenyewe.Hata hivyo, ikiwa mirija imeharibika au imebaki mifupi, daktari anaweza kushindwa kuunganisha mirija yote.
Baada ya upasuaji
Baada ya kufanyiwa kufungua uzazi, mwanamke huhitaji muda wa wiki moja hadi mbili kurejea kwenye shughuli za kawaida. Ni muhimu kufuata maagizo ya daktari kuhusu usafi, mazoezi, na matumizi ya dawa. Pia, daktari atapanga tarehe ya kufuatilia maendeleo ili kuhakikisha upasuaji umepona vizuri.
Ufanisi wa upasuaji wa kufungua uzazi
Mafanikio ya upasuaji huu hutegemea mambo kadhaa, ikiwemo:
Umri: Wanawake walio chini ya miaka 35 huwa na uwezekano mkubwa wa kupata ujauzito kuliko wenye umri mkubwa.
Njia ya Kufungwa Awali: Kufungwa kwa kibanio au sehemu ndogo ya mrija huwa na mafanikio bora kuliko kufungwa kwa makovu au kukatwa sehemu kubwa ya mirija.
Afya ya jumla na uzito wa mwili.
Kwa wastani, kati ya wanawake 50–80 kati ya 100 hupata ujauzito ndani ya mwaka mmoja baada ya kufungua uzazi ikiwa hali ya mirija ni nzuri.
Madhara yanayoweza kutokea
Kama upasuaji mwingine wowote, kufungua uzazi huweza kuwa na hatari zifuatazo:
Kutopata ujauzito baada ya upasuaji
Kutokwa damu au maambukizi
Kuundwa kwa makovu mapya kwenye mirija
Majeraha kwenye viungo vya jirani
Madhara ya dawa za usingizi kama maumivu ya kichwa au kichefuchefu
Hatari ya mimba kutunga nje ya mji wa mimba (ectopic pregnancy)
Nini kifanyike iwapo upasuaji hautafanikiwa?
Endapo kufungua uzazi hakukuleta matokeo ya ujauzito, kuna njia mbadala za kitaalamu kama:
Kuchavusha yai nje ya mwili na kupandikizwa (IVF – In Vitro Fertilization)
Kupandikiza yai lililorutubishwa kwenye kizazi cha mwanamke mwingine (Surrogacy)
Njia hizi hutumika zaidi katika nchi zilizoendelea na baadhi ya vituo vya uzazi msaidizi katika nchi zinazoendelea.
Je, kuna tiba asilia ya kufungua uzazi?
Kwa sasa, hakuna tiba asilia au dawa za mitishamba zilizothibitishwa kitaalamu kufungua mirija ya uzazi iliyofungwa. Upasuaji wa kitabibu pekee ndiyo njia salama na inayotambulika kitaalamu kurejesha uzazi.
Maswali 10 yaliyoulizwa mara kwa mara
1. Je, mwanamke mwenye umri wa miaka 45 anaweza kufungua kizazi?
Ndiyo, lakini mafanikio yake huwa madogo. Umri mkubwa huambatana na kupungua kwa mayai yenye afya, hivyo nafasi ya kupata ujauzito baada ya kufungua kizazi huwa ndogo. Daktari huchunguza kiwango cha homoni na ubora wa ovari kabla ya kufanya upasuaji.
2. Kufungua uzazi hufanyika hospitali gani?
Upasuaji huu hufanyika katika hospitali zenye huduma za uzazi bingwa au za upasuaji wa wanawake zenye vifaa vya laparaskopiki na madaktari bingwa wa upasuaji wa mfumo wa uzazi.
3. Je, kuna vipimo vinavyofanyika kabla ya kufungua kizazi?
Ndiyo, vipimo hufanyika ili kubaini kama mirija inaweza kufunguliwa na kama bado kuna uwezo wa kupata ujauzito. Vipimo hivi ni pamoja na HSG (Hysterosalpingogram), vipimo vya homoni, ubora wa mayai, na ubora wa mbegu za mwanaume.
4. Baada ya kufungua uzazi, mwanamke anaweza kupata ujauzito ndani ya muda gani?
Kwa wanawake wenye hali nzuri ya uzazi, ujauzito unaweza kutokea ndani ya miezi 6–12 baada ya upasuaji. Ikiwa haujatokea baada ya mwaka mmoja, daktari hufanya uchunguzi zaidi ili kubaini sababu.
5. Je, kuna uwezekano wa mimba kutunga nje ya mji wa mimba baada ya kufungua uzazi?
Ndiyo, hatari ya mimba kutunga kwenye mirija ya uzazi (ectopic pregnancy) huwa kubwa zaidi baada ya kufungua uzazi, hasa kama mirija haikurejea katika hali bora kabisa.
6. Je, kufungua kizazi huathiri hedhi ya mwanamke?
Hapana, upasuaji wa kufungua uzazi hauathiri mzunguko wa hedhi kwa kuwa hauhusishi ovari wala homoni. Mzunguko unabaki kama kawaida isipokuwa kuwe na tatizo jingine la homoni.
7. Je, kufungua kizazi kunaweza kufanyika mara ya pili kama mara ya kwanza haikufaulu?
Inawezekana, lakini mafanikio hupungua zaidi kwa kila upasuaji unaorudiwa kwa sababu ya makovu yanayoongezeka kwenye mirija.
8. Ni muda gani mwanamke anapaswa kusubiri kabla ya kujaribu kupata ujauzito baada ya kufungua kizazi?
Mwanamke anashauriwa kusubiri kati ya miezi 2–3 ili mirija ipone vizuri na kuzuia maambukizi kabla ya kuanza kujaribu kupata ujauzito.
9. Je, kufungua kizazi ni bora kuliko kutumia njia za IVF (kupandikiza mayai nje ya mwili)?
Inategemea hali ya mirija na umri wa mwanamke. Kwa wanawake wachanga wenye mirija mizuri, kufungua uzazi ni nafuu na asilia zaidi. Kwa wanawake wakubwa au wenye mirija iliyoharibika, IVF huwa na mafanikio makubwa zaidi.
10. Je, mume anatakiwa kushiriki katika tathmini kabla ya kufungua kizazi?
Ndiyo, ni muhimu mwanaume pia apimwe ubora wa mbegu (sperm analysis), kwani hata kama mirija itafunguliwa vizuri, tatizo la mbegu linaweza kuzuia ujauzito kutokea.
ULY CLINIC inakukumbusha siku zote uwasiliane na daktari wako kwa ushauri zaidi na tiba kabla ya kuchukua hatua yoyote ile baada ya kusoma makala hii
Wasiliana na daktari wa ULY CLINIC kwa ushauri na tiba kupitia linki ya 'mawasiliano yetu' chini ya tovuti hii au kwa kubofya 'pata tiba'
Imeboreshwa,
8 Oktoba 2025, 13:43:44
Rejea za mada hii;
Jayakrishnan K, et al. Laparoscopic tubal sterilization reversal and fertility outcomes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276946/. Imechukuliwa 14.07.2021.
Tulandi T. Reproductive surgery for female infertility. https://www.uptodate.com/contents/search. Imechukuliwa 14.07.2021.
Sterilization — A review and update. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015;42:713.
Cleveland Clinic. Tubal reversal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17584-tubal-reversal. Imechukuliwa 14.07.2021.
Henry A, et al. Reversing female sterilization. Popul Rep C. 1980;8:C97–123.
Grunert GM, et al. Microsurgical reanastomosis of the fallopian tubes for reversal of sterilisation. Obstet Gynaecol. 1981;58:148–151.
Ribeiro SC, et al. Laparoscopic tubal anastomosis. Int J Gynaecol Obstet. 2004;84:142–146.
Jain M, et al. Microsurgical tubal recanalization: A hope for the hopeless. Indian J Plast Surg. 2003;36:66–70.
van Seeters JAH, et al. Tubal anastomosis after previous sterilization: A systematic review. https://academic.oup.com/humupd/article/23/3/358/3044150. Imechukuliwa 14.07.2021.
