Je, unaruhusiwa kutumia erythromycin na fluconazole kwa pamoja?

Jibu fupi:

Hapana. Matumizi ya pamoja ya dawa hizi mbili yanahusishwa na madhara hatari kiafya, hususani kwa moyo.

Maelezo ya kisayansi

Fluconazole ni dawa ya kuua fangasi ambayo huathiri utendaji wa baadhi ya vimeng’enya vya ini (hasa CYP3A4), ambavyo vina jukumu la kuvunjavunja na kuondoa dawa nyingi mwilini, ikiwemo erythromycin.

Kwa upande mwingine, erythromycin ni dawa ya antibayotiki ambayo inaweza kuathiri umeme wa moyo (QT interval prolongation), jambo ambalo linaweza kusababisha mapigo yasiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmia), na mara chache kusababisha kifo cha ghafla kutokana na Torsades de Pointes.

Fluconazole huongeza viwango vya erythromycin kwenye damu kwa kuzuia kuvunjwa kwake, hali inayoongeza zaidi hatari ya madhara hayo.

Hatari zinazoweza kutokea

• Mapigo yasiyo ya kawaida ya moyo

• Kizunguzungu kikali

• Kifo cha ghafla kutokana na arrhythmia (kwa wagonjwa walio katika hatari zaidi)

• Athari kali za mfumo wa neva

Ushauri wa matumizi

• Usitumie erythromycin ndani ya siku 7 baada ya kumaliza dozi ya fluconazole.

• Kama ni lazima kutumia dawa zote mbili, daktari anaweza kupendekeza dawa mbadala au kufuatilia kwa karibu hali ya moyo wako.

Hitimisho

Matumizi ya pamoja ya fluconazole na erythromycin hayapendekezwi kutokana na hatari ya mwingiliano wa dawa hizi. Daima wasiliana na daktari au mfamasia wako kabla ya kuchanganya dawa yoyote.

Rejea za mada hii:

1. Drugs.com. Fluconazole and erythromycin. [Internet]. Available from: https://www.drugs.com/tips/fluconazole-patient-tips

2. Ray WA, et al. Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes. N Engl J Med. 2004;351(11):1089-96.

3. Pfizer Inc. Diflucan (fluconazole) Prescribing Information. March 2020.

4. Drew BJ, et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: AHA/ACC scientific statement. J Am Coll Cardiol. 2010;55(9):934-47.

5. Phansalkar S, et al. High-priority drug–drug interactions for electronic health records. J Am Med Inform Assoc. 2012;19(5):735-43.