Matapishi mekundu

Kutapika damu, hufahamika pia kama hematemesis, ni hali ambapo mtu hutapika damu iliyoko kwenye mfumo wa mmeng’enyo wa chakula. Damu nyekundu inamaanisha damu mpya, ile yenye rangi ya kahawa au kichanganyiko cha kahawa inatokana na damu iliyochakaa tumboni. Hali hii ni dharura ya kitiba inayohitaji uchunguzi wa haraka, kwa sababu inaweza kuashiria matatizo kama vidonda, mshipa kupasuka au ugonjwa wa ini.

Visababishi vya kutapika damu

Kwa watoto

• Kutostahimili chakula

• Majeraha mdomoni kutokana na vitu kali

• Kulemaza kupita katika kuganda damu

• Kasoro za kuzaliwa katika mfumo wa umeng’enyo au mishipa ya damu

Kwa watu wazima

• Vidonda vya tumbo au duodeni – chanzo kikuu, kinachosababisha hadi asilimia 36 ya visa.

• Varices za umio – kwa wagonjwa wa ini

• Mchaniko wa Mallory–Weiss – Mpasuko wa tushu ya umio baada ya kukohoa vikali 

• Gastraitis au esophaaitiz

• Magonjwa ya inir, soriasis ya ini

• Amiloidosisi – mkusanyiko wa protini tumboni au ini 

• Matumizi ya dawa au pombe – inapunguza kinga ya tishu

• Magonjwa ya kansa – ya tumbo au umio

Dalili za kutarajia hatari

Matofali yakufuata yanahitaji daktari mara moja:

• Damu nyekundu au ya kahawa kwenye matapishi

• Kizunguzungu, kupumua kwa shida, au kuzimia

• Kutapika kila kitu, au kuchangamkia vifaa vyote kwa over 48 saa

• Kupoteza fahamu, uchovu mkubwa, au homa

• Maumivu makali ya tumbo au kifua

• Historia ya kisukari au magonjwa ya ini 

Huduma ya kwanza nyumbani

1. Msaada haraka za hospitali, hasa kama kuna damu nyingi au afya inakuwa dhaifu.

2. Mlaze kwa upande, kuepuka aspiration.

3. Usipe chakula au dawa bila ushauri wa daktari.

4. Mpe maji kidogo kidogo, kama anakubali; pendelea ORS ili kujaza maji mwilini .

5. Epuka viongezi vya kichefuchefu kama vyenye mafuta, sukari au viungo.

Vipimo vinavyofanywa hospitalini

• Endoscopy ya utumbo wa juu (EGD) – muhimu kwa ugunduzi wa chanzo

• Vipimo vya damu – Picha kamili ya damu, utendaji kazi za figo, ugandaji wa damu, kundi la damu

• Kuosha tumbo na swabu – utambuzi wa damu ya tumboni

• Picha– X-ray au CT scan kwa obstruction

• Ultrasound – kwa wagonjwa wa ini/mimba

Matibabu

• Rejesho la haraka la maji na damu

• Proton pump inhibitors (PPI) kwa vidonda, gastritis

• Endoscopic hemostasis – cauterization, adrenaline injection au band ligation kwa varices 

• Antibiotics + octreotide/terlipressin kwa variceal

• Upasuaji kwa bleeds kubwa zisizotulia

• Transfusion restrictive: threshold ya hemoglobin < 7 g/dL, kwa ufanisi kupunguza vifo vyenye 30-siku 

• Lishe madogo mapema inaonekana salama na inapunguza muda wa kukaa hospitali < 24 h 

Mafunzo kwa mgonjwa

• Tembea kwa matokeo ya afya ya tumbo

• Epuka NSAIDs bila ushauri

• Hakikisha matibabu ya H. pylori kama imepatikana

• Bonyeza dawa zote hadi zimeisha

• Kizuia pombe na sigara, hali zikitakavyorudi kuwa mbaya

• Endoscopic follow-up kama utapika damu tena

Hitimisho

Kutapika damu ni hali ya dharura inayohitaji huduma ya haraka. Matibabu ya kitaalamu unaongozwa na vipimo kama EGD, PPIs, dialysis na upasuaji ina ufanisi mkubwa. Hakikisha unapata msaada wa ULY Clinic kwa ushauri na utunzaji bora.

Rejea za mada hii

1. Antunes C, Tian C, Copelin EL II. Upper gastrointestinal bleeding. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan 17 [cited 2025 Jun 18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470300/

2. MuscHealth. Hematemesis. MUSC Health [Internet]. 2025 [cited 2025 Jun 18].

3. TeachMeSurgery. Haematemesis—causes, management. 2025 [cited 2025 Jun 18].

4. Nagesh VKN, Pulipaka SP, et al. Management of gastrointestinal bleed in the intensive care setting: updated literature review. World J Crit Care Med. 2025;14(1):101639.

5. Obeidat M, Teutsch B, Veres DE, et al. Early nutrition is safe after upper GI bleeding—a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2024;14:10725. doi:10.1038/s41598-024-61543-z

6. Verywell Health. 9 causes of hematemesis. 2023 Apr 25 [cited 2025 Jun 18].