Dawa Ziftomenib

Ziftomenib (Komzifti) ni dawa mpya ya mdomo (oral) katika kundi la vizuia MENINI, inayotumika kutibu baadhi ya aina za leukemia kali ya mayeloidi (AML) zenye mabadiliko ya kijenetiki ya KMT2A-kupangwa upya au NPM1-kubadilika.

Majina mengine ya Ziftomenib

Majina mengine ya dawa ya Ziftomenib ni:

• Komzifti

• Vizuia Menini (kundi)

Dozi na fomu ya Ziftomenib

Ziftomenib hupatikana katika mfumo wa:

• Vidonge vya mdomo (oral tablets)

• Dozi ya kawaida: 200 mg mara moja kwa siku (kulingana na taarifa ya FDA 2024)

Namna Ziftomenib inavyofanya kazi yake

Ziftomenib ni vizuia menin inayofanya kazi kwa:

• Kuzuia uhusiano kati ya menini na vizuiamuunganiko wa MLL/KMT2A

• Kupunguza uzalishaji wa protini na jeni za leukemic (HOXA9, MEIS1)

• Kurudisha usawa wa kutengenezwa kwa seli za damu

• Kusababisha kifo cha seli za leukemia (apoptosis)

Hivyo, dawa hii imelenga chanzo cha mabadiliko ya kimaumbile ya AML, sio tu kuua seli zote.

Dawa zilizo kundi moja na Ziftomenib

Dawa zenye utendajikazi unaofanana (kizuia menini):

• Revumenib (Irevlas)

• Binders/targeted therapy kwa AML (kwa kuhusiana na utendaji):

  • Venetoclax

  • Vizuia IDH1

  • Vizuia IDH2

  • Vizuia FLT3 (midostaurin, gilteritinib)

Kazi ya dawa Ziftomenib

Ziftomenib hutumika kutibu:

• Leukemia kali ya mayeloidi (AML) yenye:

  • Upangaji upya wa KMT2A

  • Kubadilika kwa jeni NPM1 Kwa wagonjwa ambao wamepata kurudi kwa ugonjwa (kuanza upya) au ugonjwa umeshindikana (AML ya kuamka upya).

Usitumie Ziftomenib wakati gani?

Dawa hii haipaswi kutumika kwa:

• Wagonjwa wenye mzio mkali dhidi ya dawa hii

• Wagonjwa wenye muingiliano hatari wa dawa (angalia sehemu ya mwingiliano)

• Wagonjwa walio na kiwango cha juu cha vimeng'enya vya ini (Utendaji kazi wa ini kuwa mdogo sana)

Tahadhari kwa watumiaji wa Ziftomenib

• Inaweza kusababisha Sindromu ya kuzuia kwa mgawanyiko wa chembe za damu, hali hatari inayohitaji matibabu ya haraka (corticosteroids).

• Inaweza kuathiri ini → lazima kufuatiliwa ALT/AST

• Inaweza kupunguza chembechembe za damu (neutropenia, thrombocytopenia)

• Hatari ya maambukizi makali

• Lazima kufuatilia ECG kwa wagonjwa walioko hatarini

Dawa ambazo ni mwiko kutumika pamoja na Ziftomenib

Ziftomenib huvunjwa na ini kupitia CYP3A4, hivyo dawa zinazoongeza au kupunguza nguvu ya kimeng'enyaji hicho ni hatari.

Usitumie pamoja na:

• Rifampin

• Carbamazepine

• Phenytoin

• St. John’s Wort

• Phenobarbital

Dawa hizi hupunguza sana ufanisi wake.

Dawa zinazoongeza madhara zikitumika na Ziftomenib

Dawa zinazoongeza mkusanyiko wa Ziftomenib mwilini (Kizuia CYP3A4 ):

• Ketoconazole

• Itraconazole

• Clarithromycin

• Voriconazole

• Posaconazole

• Ritonavir

Huongeza hatari ya madhara kama:

• Usumu kwenye ini

• Madhara kwenye misuli ya moyo

• Sindromu ya kuzuia kwa mgawanyiko wa chembe za damu

Matumizi ya ziftomenib na chakula

• Inaweza kunywewa kwa chakula au bila chakula

• Lakini kuepuka juisi ya zabibu, kwani huongeza mkusanyiko wa dawa mwilini

Endapo utatapika dozi ya Ziftomenib ufanyaje?

• Usirudie dozi mara mbili.

• Endelea na dozi inayofuata kwa muda uliopangwa.(Hili limeelekezwa kwenye taarifa ya FDA)

Maudhi ya Ziftomenib

Maudhi ya kawaida

• Kichefuchefu

• Uchovu

• Kupungua kwa damu mwilini (anemia)

• Maumivu ya kichwa

• Kupungua hamu ya kula

• Maambukizi ya mara kwa mara

• Kupanda kwa chembechembe za ini (ALT/AST kupanda)

Maudhi makubwa lakini yanayotokea mara chache

• Sindromu ya kuzuiwa kwa mgawanyiko wa chembe za damu.

• Maambukizi makubwa kama sepsis

• Neutropenia kali

• Sindromu ya kupasuka kwa saratani

Matumizi ya Ziftomenib kwenye ujauzito

• Inaweza kudhuru kijusi → Hairuhusiwi kwenye ujauzito.

• Wanawake wanaotumia dawa hii wanapaswa kutumia uzazi wa mpango wa uhakika.

Matumizi ya Ziftomenib kwa mama anayenyonyesha

• Haijulikani kama inaingia kwenye maziwa → Inapendekezwa kusimamisha kunyonyesha wakati wa matumizi ya dawa.

Endapo umesahau dozi ya Ziftomenib ufanyaje?

• Kunywa dozi mara unapokumbuka isipokuwa kama muda wa dozi inayofuata ni karibu.

• Usitumie dozi mbili kwa wakati mmoja.